APEX RECOVERY
Terapeuta del programa (LMFT / AMFT / LCSW / ACSW / LPCC / APCC)
Tiempo completo • SAN DIEGO
Beneficios:
- 401(k)
- Seguro dental
- Seguro médico
- Seguro de visión
Resumen del puesto
El Terapeuta del Programa ofrece servicios clínicos a los clientes en entornos individuales, familiares y grupales. El terapeuta realiza evaluaciones biopsicosociales, desarrolla e implementa planes de tratamiento, ofrece psicoeducación, facilita la prevención de recaídas y garantiza el cumplimiento de los requisitos de documentación estatal y federal.
El terapeuta garantiza el cumplimiento de la documentación y los estándares de facturación estatales, federales y específicos de los pagadores, tanto para clientes públicos (DMC-ODS) como para clientes de seguros privados/comerciales.
Este puesto funciona como Profesional Licenciado de las Artes Sanadoras (LPHA) bajo las directrices DMC-ODS y DHCS e incluye la supervisión de los AMFTs/alumnos en formación según corresponda. El Terapeuta del Programa colabora con el Director Clínico, los Consejeros SUD, los Proveedores Médicos y el Director del Programa para garantizar la atención integrada y el cumplimiento de todas las normas regulatorias.
Deberes y responsabilidades esenciales
- Realizar evaluaciones integrales de admisión, evaluaciones biopsicosociales, planes de tratamiento y resúmenes de alta conforme a los estándares del DHCS, DMC ODS y de la Comisión Conjunta.
- Facilitar la terapia individual, grupal, familiar y de pareja utilizando modalidades apoyadas empíricamente (TCC, DBT, entrevista motivacional, enfoques informados sobre el trauma).
- Demuestra conocimiento práctico de los requisitos de seguros privados y comerciales (por ejemplo, Molina, Optum, Kaiser, Blue Shield Promise, TriWest, MHN, Aetna), incluyendo criterios de necesidad médica, límites de autorización, revisiones concurrentes y justificación de reducción de servicios.
- Colaborar con los equipos de facturación y gestión de utilización (UM) para asegurar que la documentación respalde la necesidad médica y cumpla con los estándares de los pagadores para autorización y estancia continuada.
- Mantener la documentación clínica dentro de los plazos requeridos utilizando historiales médicos electrónicos (EHR), garantizando la precisión en la facturación y la preparación para auditorías.
- Proporcionar coordinación de atención y colaborar con proveedores médicos, gestores de casos y agencias comunitarias para garantizar la continuidad de la atención y la alineación con los requisitos de los pagadores.
- Proporcionar coordinación de atención y colaborar con proveedores médicos, gestores de casos y agencias comunitarias para garantizar la continuidad de la atención.
- Mantener la documentación clínica dentro de los plazos requeridos utilizando historiales médicos electrónicos (EHR).
- Supervisar y documentar el progreso del cliente hacia los objetivos de tratamiento; Participa en consultas de casos y reuniones interdisciplinarias del equipo de tratamiento.
- Proporcionar supervisión clínica a los estudiantes de AMFT y MFT en formación conforme a las normativas y políticas de la agencia BBS.
- Desarrollar e implementar la intervención en crisis y la planificación de seguridad; Responda a las necesidades emergentes de los clientes.
- Coordinar y asegurar el cumplimiento de los cribados médicos y las evaluaciones anuales de salud física, de tuberculosis y de salud mental según sea necesario.
- Participar en el desarrollo y mejora de programas y políticas clínicas para alinearse con los estándares del DHCS y la Comisión Conjunta, así como con los requisitos de utilización de seguros comerciales.
- Apoyar al Director de Programa en las partes de salud mental del desarrollo de políticas y procedimientos (P&P).
- Ofrecer educación psicoeducativa y prevención de recaídas a clientes y familias.
- Mantener una comunicación profesional con el personal, los clientes y las familias, demostrando humildad cultural y sensibilidad hacia poblaciones diversas.
- Asiste a las formaciones obligatorias, supervisión y formación continua para mantener las competencias clínicas.
- Realiza tareas administrativas como formularios, informes, evaluaciones y documentación de casos.
- Otras funciones asignadas por el Director del Programa o el Director Clínico.
Competencias Básicas
- Sólido conocimiento de los trastornos concurrentes, la prevención de recaídas y las modalidades de tratamiento basadas en la evidencia.
- Conocimiento de DHCS, DMC ODS y estándares de cumplimiento de documentación/facturación para pagadores comerciales.
- Capacidad para interpretar y aplicar los criterios de colocación ASAM y el lenguaje de necesidad médica tanto para las autorizaciones de Medi-Cal como para las de seguros privados.
- Competencia para reconocer los primeros indicadores de salud mental o deterioro físico e iniciar intervenciones adecuadas.
- Capacidad para involucrar a los clientes con empatía, mantener límites profesionales y modelar comportamientos orientados a la recuperación.
- Capacitado en resolución de conflictos, desescalada y comunicación informada sobre traumas.
- Es competente en documentación de EHR, redacción de informes y comunicación con el personal de facturación y revisión de utilización para garantizar el cumplimiento de las autorizaciones.
Requisitos mínimos
- Máster en Orientación, Trabajo Social, Psicología o campo relacionado con la salud conductual.
- Licencia activa y sin restricciones en California como LMFT/AMFT, LCSW/ACSW, LPCC/APCC o Psicólogo Clínico/Asociado.
- Mínimo de 1 año de experiencia a tiempo completo tras el máster prestando servicios directos al cliente en un programa de salud mental o trastornos concurrentes.
- Supervisor cualificado para aprendices AMFTs/MFT según los estándares BBS.
- RCP/primeros auxilios válidos y vigentes, autorización de tuberculosis, permiso de conducir, autorización de antecedentes del DOJ/federal y examen físico laboral.
- Mínimo 6 meses de experiencia tratando poblaciones concurrentes y con TUS.
Cualificaciones Preferidas
- Conocimiento de los flujos de trabajo de seguros privados/comerciales, incluyendo revisión concurrente, planificación de cancelación y prórroga de autorizaciones.
- Familiaridad con los requisitos de reclamaciones de EDI, los códigos CPT/HCPCS y las directrices de documentación específicas para cada pagador.
- Experiencia con DMC-ODS, criterios ASAM y estándares de la Comisión Conjunta.
- Experiencia con sistemas de historias clínicas electrónicas (por ejemplo, KIPU).
- Formación o certificación en atención informada sobre trauma, DBT, TCC o prevención de recaídas.
- Se prefiere bilingüe (español/inglés).
Requisitos físicos
- Mientras realiza las funciones de este trabajo, el empleado debe sentarse, ponerse de pie, caminar, inclinarse y alcanzar la mano. Debe ser capaz de levantar hasta 25 libras ocasionalmente y ayudar en emergencias del cliente. Se harán adaptaciones razonables para las personas con discapacidad cualificadas.
Compensación: $28.00 por hora
(si ya tienes un currículum en Indeed)